Suprane
Indicação
Para que serve?
Agente inalatório para indução e manutenção da anestesia em adultos e manutenção da anestesia em crianças.
Contraindicações
Quando não devo usar?
Pacientes nos quais a anestesia geral é contra-indicada. Suprane é também contra-indicado em pacientes com sensibilidade conhecida aos agentes halogenados e em pacientes com suscetibilidade conhecida ou genética à hipertermia maligna. Suprane não é recomendado para indução de anestesia em pacientes pediátricos.
Posologia
Como usar?
Administração de Suprane é feita por inalação. A concentração de Suprane deve ser liberada do vaporizador especificamente desenhado e designado para o uso de Suprane. Dosagem: a concentração alveolar mínima (CAM) de Suprane é específica para cada faixa etária e tem sido determinada de acordo com a relação abaixo: concentração alveolar mínima (CAM): 100% de oxigênio: 0 - 1 ano: 8,95 - 10,65%; 1 - 12 anos: 7,20 - 9,40%; 18 - 30 anos: 6,35 - 7,25%; 30 65 anos: 5,75 - 6,25%; mais de 65 anos: dados não disponíveis. 60% óxido nitroso/40% oxigênio: 0 - 1 ano: 5,75 - 7,75% (3 - 12 meses); 1 - 12 anos: 5,75 - 7,00 % (1 - 5 anos); 18 - 30 anos: 3,75 - 4,25 %; 30 - 65 anos: 1,75 - 3,25%; mais de 65 anos: dados não disponíveis. Opióides ou benzodiazepínicos diminuem as quantidades de Suprane necessárias para produzir anestesia. Suprane diminui as doses de agentes bloqueadores neuromusculares. Indução: em adultos, alguns pré-medicados com opióides, uma concentração inicial freqüente foi 3% de Suprane, com aumentos de 0,5 - 1,0% implementados a cada 2 a 3 respirações. Concentrações inspiradas de 4 11% de Suprane produzem anestesia cirúrgica em 2 - 4 minutos. Concentrações mais altas de até 15% foram usadas em ensaios clínicos. Estas concentrações de Suprane vão diluir proporcionalmente a concentração de oxigênio. Altas concentrações de Suprane podem induzir eventos adversos nas vias aéreas superiores. Após a indução em adultos com uma droga intravenosa como tiopental ou propofol, Suprane pode ser iniciado em aproximadamente 0,5 - 1 CAM, se o gás carregador for o oxigênio ou a mistura óxido nitroso/oxigênio. Suprane não é recomendado para a indução de anestesia geral com máscara em crianças por causa da alta incidência de laringospasmo, aumento das secreções, respiração presa e tosse. Manutenção: níveis cirúrgicos de anestesia podem ser sustentados com concentrações de 2 - 6% de Suprane quando óxido nitroso é usado concomitantemente. Podem ser necessárias concentrações de 2,5 - 8,5% de Suprane quando administrado utilizando oxigênio ou ar enriquecido com oxigênio. Em crianças, níveis cirúrgicos de anestesia podem ser mantidos com concentrações de 5,2 - 10% de Suprane com ou sem o uso concomitante de óxido nitroso. Embora concentrações de mais de 18% de desflurano terem sido administradas para períodos curtos de tempo, se altas concentrações forem usadas com óxido nitroso, é importante assegurar que a mistura inspirada contenha no mínimo 25% de oxigênio. Se é necessário relaxamento adicional, devem ser usadas doses suplementares de relaxantes musculares. Doses em insuficiência renal ou hepática: concentrações de 1 - 4% de Suprane em óxido nitroso/oxigênio têm sido utilizadas em pacientes com insuficiência renal crônica ou insuficiência hepática e durante cirurgias de transplante renal. Por causa do metabolismo mínimo, não é esperada uma necessidade de ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal ou hepática.
Efeitos Colaterais
Quais os males que pode me causar?
Como todos os anestésicos inalatórios potentes, Suprane pode causar hipotensão dependente da dose. Uma depressão respiratória dependente da dose é também observada. A maioria dos eventos adversos são leves e passageiros. Em adulto, reações adversas associadas ao desflurano durante o seu uso em indução de anestesia por inalação incluem tosse, respiração presa, salivação, apnéia e laringospasmo. Náusea e vômito foram observados no período pós-operatório, seqüela comum da cirurgia e da anestesia geral, os quais podem ser devido à inalação anestésica, outros agentes administrados durante ou após a cirurgia e à resposta do paciente ao procedimento cirúrgico. Desflurano não está recomendado para uso como agente inalatório de indução em pacientes pediátricos devido à freqüente ocorrência de tosse, respiração presa, apnéia, laringospasmo e aumento das secreções em crianças abaixo de 12 anos.
Composição
Desflurano 100% (não contém excipientes).
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Apresentação
Frascos de vidro âmbar contendo 240 ml.
Laboratório
AstraZeneca do Brasil Ltda.
SAC: 0800-014 55 78
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