Cisticid

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Indicação

Para que serve?

Tratamento de infecções provocadas pelo Cysticercus cellulosae (forma larvar da Taenia solium), com localização no sistema nervoso central, no tecido subcutâneo e na musculatura estriada esquelética. O praziquantel é igualmente eficaz nas formas adultas de Taenia solium e Taenia saginata bem como em outros cestóides e trematódeos.

Contraindicações

Quando não devo usar?

Cisticid não deve ser administrado a pacientes com hipersensibilidade ao praziquantel ou a qualquer um dos excipientes.

Está igualmente contra-indicado em casos de cisticercose ocular. Por não atingir concentrações terapêuticas no humor aquoso, não consegue destruir a larva, mas pode danificá-la temporariamente, ocasionando reações inflamatórias lesivas ao tecido ocular.

Veja outros remédios usados para tratar infecções por vermes.

Posologia

Como usar?

A quantidade de comprimidos deve ser estabelecida pelo médico, em função do peso corporal do paciente.

Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, com líquido, durante as refeições.

Cisticercose subcutânea e/ou muscular: 30mg/kg/dia, subdivididos em três tomadas diárias, com intervalos de 4-6 horas, durante sete dias consecutivos.

Neurocisticercose - o critério básico para utilização do praziquantel no tratamento da neurocisticercose consiste na verificação de que a doença está em atividade. A presença de cistos viáveis, visíveis (por exemplo, na tomografia computadorizada de crânio), juntamente com os testes imunológicos, de soro e liquor, positivos, são fundamentais para a confirmação do diagnóstico. O achado isolado de calcificações cerebrais, que traduzem a morte e a degeneração dos cisticercos, não justifica o tratamento com praziquantel.

O esquema posológico atualmente preconizado é o seguinte:
1º dia - 3 x 10mg/kg
2º dia - 3 x 20mg/kg
do 3º ao 12º dia - 3 x 30mg/kg
As três doses diárias devem ser administradas com intervalos de quatro horas, por exemplo, às 8,12, e 16h.

A conveniência da administração suplementar de corticosteróides deve ser avaliada caso a caso, podendo administrar-se, por exemplo, doses diárias de 4-16mg de
dexametasona.

Igual avaliação deverá ser feita quanto à necessidade de se prescrever anticonvulsivos.

Teníase - 10mg/kg de peso - em dose única.

Pacientes idosos
Não existem advertências ou recomendações especiais sobre o uso do produto em pacientes idosos.

Efeitos Colaterais

Quais os males que pode me causar?

Até o presente não existem relatos de reações tóxicas graves atribuíveis ao praziquantel.

As reações adversas são de pouca intensidade e transitórias, ocorrendo várias horas após a administração. As mais comuns são dor abdominal, náusea, diarréia, vômitos, tonteira, sonolência, cefaléia e aumento da sudorese.

Após a morte dos parasitas, causada pelo praziquantel, são liberadas na corrente circulatória substâncias resultantes da decomposição de seus corpos.

Por reação a essas substâncias, podem ocorrer fenômenos alérgicos como urticária, erupções cutâneas pruriginosas, eosinofilia e febre.

Em alguns casos pode haver intensificação temporária de sintomas pré-existentes causados pela hipertensão intracraniana decorrente da neurocisticercose e, ocasionalmente, convulsões focais.

Existem relatos de reações alérgicas ao praziquantel.

Advertências e Precauções

O que devo saber antes de usar?

O tratamento da neurocisticercose deverá ser realizado unicamente em hospital especializado, sob estrito controle médico.

Casos de cisticercose subcutânea ou muscular, não associados à neurocisticercose, poderão, a critério médico, ser tratados ambulatorialmente.

Experiências em animais não demonstraram efeitos embriotóxicos ou teratogênicos, mas, por não existirem estudos que adequadamente comprovem a segurança de seu uso durante a gravidez, Cisticid só deve ser prescrito a gestantes em caso de extrema necessidade. A mesma precaução deve ser observada em relação a mulheres que estejam amamentando, pois o praziquantel aparece no leite materno, embora em concentração mínima. As mulheres que estejam amamentando e venham a usar Cisticid deverão suspender o aleitamento durante os dias de uso do produto e nos três dias subseqüentes ao término do tratamento. Não existem, até o momento, relatos de danos a lactentes ocasionados pelo praziquantel.

O praziquantel pode reduzir a vigilância e prejudicar a coordenação motora. Por essa razão, o paciente deve ser aconselhado a não dirigir veículos e a não operar máquinas durante os dias de tratamento com praziquantel e no dia seguinte. Nesse mesmo período deve abster-se de ingerir bebidas alcoólicas.

É limitada a experiência em crianças com idades inferiores a 4 anos. Assim sendo, nesses casos, o emprego do praziquantel só pode ser feito sob estrito controle médico.

Superdosagem

O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada?

O praziquantel é um produto de baixa toxicidade. não existem relatos de fenômenos decorrentes de superdose em humanos.

Em caso de ingestão de doses elevadas, recomenda-se administrar carvão ativado ou laxativos de ação rápida, tais como sulfato de magnésio (15g) ou fosfato de sódio (4g). considerando a rapidez com que o praziquantel é absorvido, a administração desses produtos só é eficaz se feita nas primeiras três horas após a ingestão do praziquantel.

As reações alérgicas ao praziquantel ou aos produtos de decomposição dos vermes devem ser tratadas com anti-histamínicos e/ou corticóides.

Em pacientes com cisticercose cerebral, a superdose pode ocasionar crises convulsivas e manifestações de edema cerebral. nesse caso recomenda-se diazepam - 10mg por via endovenosa, seguidos de outra dose se necessário; corticoterapia - 10mg de dexametasona, por via endovenosa, de 12 em 12 horas; manitol a 20 ou 25% em infusão endovenosa - 500ml a cada 12 horas.

Composição

Cada comprimido contém:
Praziquantel 500mg
e excipientes (amarelo crepúsculo, amido, celulose, estearato de magnésio, laurilsulfato de sódio e polividona)

Apresentação

Comprimidos.

Embalagem contendo 50 comprimidos.

Interações Medicamentosas

O uso simultâneo de dexametasona ou medicamentos que estimulam o sistema enzimático metabolizador de drogas do citocromo P450, como antiepilépticos (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital), pode reduzir a concentração sanguínea de praziquantel.

A administração concomitante de preparados que inibem o sistema enzimático do citocromo P450, como por exemplo a cimetidina, pode causar níveis plasmáticos elevados e maior tempo de retenção do praziquantel.

Laboratório

Merck S.A.

SAC: 0800 7277293

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